Ocjena na Apgarovoj ljestvici

Imenovan je Apgar skala Virginia Apgar, američki anesteziolog, Po prvi put je ovaj sustav državne procjeneNovorođenče u prvim minutama života uvedeno je 1952. godine. Apgarov rezultat koristi se za određivanje treba li novorođenče biti u intenzivnoj njezi ili biti pažljiviji.

Postoji pet kriterija ocjenjivanja na Apgarovoj ljestvici, od kojih se svaka procjenjuje na 0, 1 ili 2 boda. 2 boda - znak je izrečen, 1 bod - znak je slabo izražen, 0 bodova - nedostaje znak.

Tada se bodovi za svaku značajku zbrajaju, ukupni iznos može biti od 0 do 10 bodova, Godine 1963. uveden je pedijatar Josef Butterfieldmnemoničko pravilo za stručnjake engleskog govornog jezika, što olakšava zapamtiti kriterije Apgarove skale: svaki kriterij započinje jednim od slova riječi Apgar. Analizimo svaki kriterij mjerila.

A - Izgled - izgled (bojanje kože), U 2 boda, ružičasta boja svihtijelo, uključujući i udove. Na 1 točku - cyanotic boje udova s ​​ružičastom bojom tijela. U 0 bodova - blijeda ili cijanotička boja cijele kože.

P - Pulsni puls (brzina otkucaja srca), 2 boda - broj otkucaja srca više od 100 otkucaja u minuti, 1 boda - broj otkucaja srca je manji od 100 otkucaja u minuti, 0 boda - nema otkucaja srca.

G - Grimace - grimasa, koja se javlja kao odgovor na pobuđivanje (refleksno uzbuđenje), U 2 boda ocjenjuju se sljedeće reakcije: kretanje, kašljanje, kihanje, glasno vrištanje. Na 1 točku - slabo izražena reakcija (grimasa, kretanje). U 0 bodova - nema odgovora.

A - Aktivnost - aktivnost pokreta (mišićni tonus), Bodovi od 2 boda dobivaju izražene aktivne pokrete. U 1 točku - smanjen ton mišića, neka fleksija udova. U 0 bodova - odsutan ton mišića, viseće udove.

R - udisanje - disanje (disanje pokreta), U 2 boda ocjenjuje se normalno disanje (40-45 respiratornih pokreta u minuti) i glasni vrisak. Kod 1 točke - neredovito disanje i slab plak (hipoventilacija). 0 bodova - nedostatak disanja.

Apgarov rezultat obično se izvodi prva minuta nakon rođenja, a nakon pet minuta test se ponovi (obično drugi pokazatelj je veći od prvog). Smatra se da je norma veća od 7 boda, rezultat ispod 3 boda ukazuje na kritično stanje novorođenčeta, Idealna ocjena od 10 bodova iznimno je rijetka, primljena je ne više od 15% novorođenčadi.

U početku je Apgarova ljestvica razvijena ne za roditelje, već i za medicinsko osoblje. Procjena novorođenčeta na Apgarovoj ljestvici pomaže utvrditi zahtijeva li se pažljiviji nadzor, Dijete koje je dobilo manje od 5 bodovahitno oživljavanje. Dijete, čije je stanje procijenjeno na 5-6 boda, potrebno je pažljivo pratiti. Ako je 5 minuta nakon rođenja ta brojka porasla na normalu, više nije potrebna potreba pažljivog promatranja, ali ako ostane na razini od 5-6 boda, dijete će i dalje biti pod pažljivijim nadzorom.

Pretilna dojenčad se procjenjuje na Apgarovoj ljestvici ne dva puta, već tri puta: za minutu, za 10-15 minuta i nakon dvasati nakon rođenja. Posljednja procjena se smatra prognostičkim za kasniji razvoj djeteta. Međutim, druge metode se koriste za procjenu prijevremenih dojenčadi, a ne samo Apgarove ljestvice.

Roditelji bi se trebali sjetiti toga evaluacija je ispod norme - a ne razlog za paniku, Pravovremena i ispravna medicinska skrb obično daje djetetu mogućnost da se normalno razvije u budućnosti, ni na koji način ne zaostaje za svojim vršnjacima.